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        2021-2022年泰安生育保險報銷標準、材料、流程、政策

        時間:2021/10/27 16:47:07 來源:保險資訊網

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        住院分娩費用報銷

          1.住院分娩生育醫療費定額標準分別為:三級醫院每人次2900元,二級及以下醫院每人次2700元,產前檢查費為每人1000元

          2.參保男職工的配偶無工作、符合計劃生育政策規定生育的,按以上標準的50%執行

          女職工生育產假

          1.生育順產的為90日,晚育的增加60日;難產的增加15日;多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日。

          2.女職工妊娠不滿2個月流產的,產假為15天;

          3.妊娠2個月以上不滿3個月流產的,產假為20天;

          4.妊娠3個月以上不滿4個月流產的,產假為30天;

          5.妊娠4個月以上流產、引產的,產假為42天。

          生育津貼計算

          育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產假天數計發。

          計劃生育手術醫療費支付標準

          1.放置(取出)宮內節育器醫療費100元;

          2.計劃內懷孕后不滿3個月流產醫療費150元,滿3個月不滿4個月流產醫療費300元,滿4個月及以上流產醫療費600元

          3.絕育及復通手術醫療費600元。

          報銷條件

          1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

          2.所在單位按照規定參加生育險并為該職工連續足額繳費一年以上

          注:“連續足額繳費一年以上”是指職工分娩前連續足額繳納生育險費一年以上的,不足一年的待繳滿一年可以正常享受待遇。

          報銷材料

          生育津貼申領材料

          1.生育險待遇申報表(加蓋單位公章)

          2.《生育備案表》

          3.參保職工身份證復印件

          4.《生育手冊》或準生證

          5.出生醫學(或死亡)證明原件(審后退回)、復印件

          6.育齡婦女信息表(加蓋印章,僅高齡初育婦女提供)

          7.統籌費用結算單(聯網結算的)

          8.住院發票原件、病歷復印件及費用總清單(非聯網結算的)

          9.男職工須提供配偶無工作的證明信

          流(引)產的生育津貼申領材料

          1.提供單位及鄉鎮(街道辦事處)計生行政部門出具的證明信

          2.有效發票

          3.醫院B超等檢查化驗報告單

          4.住院手術記錄及診斷材料

          注:單位欠費、中斷繳費的不予結算生育津貼

          辦理流程

          1.生育津貼申領。單位每月前10個工作日前向社保大廳生育險窗口報送材料,次月底前發放到位

          2.生育津貼通過銀行實行社會化發放。單位經辦人帶身份證,持單位介紹信(注明由誰來領取哪些人的津貼,加蓋單位印章)領取銀行存單,不接受個人領取。產假期間及時申領各項待遇。


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