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        2022年個人購買醫療保險有哪些規定

        時間:2021/10/13 11:06:40 來源:保險資訊網整理

        2022年個人購買醫療保險有哪些規定?
        一、個人購買

          無單位個人申請社保自繳費,繳納多少錢,這個需要看在當地社保局申請繳費的基數是多少而定的,詳情咨詢當地社保局。

          社保自繳費:

         。1)如果是城鎮戶籍居民,可以拿身份證、戶口本、失業證、數碼照片回執、銀行存折到戶籍所在地社保局申請社保自繳費繳納、醫療保險。

         。2)如果不是城鎮戶籍居民,不可以申請社保自繳費,只能通過就業單位參保繳納社保。

         。3)如果是農業戶籍人口,可以到戶籍地村委或社區居委會申請購買新型農村養老保險、醫療保險。

          二、個人醫療保險繳費標準

          養老保險繳費比例:單位20%(全部劃入統籌基金),個人8%(全部劃入個人帳戶)。

          醫療保險繳費比例:單位8%,個人2%;

          繳費比例:單位2%,個人1%;

          繳費比例:單位每個月為你繳納1%,自己一分錢也不用繳;

          個人醫療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫療保障體系,個人醫療保險包括社會醫療保險和商業醫療保險。

          個人要辦理醫療保險,需要帶上本人的身份證、失業證、養老保險手冊,到當地的醫保中心營業窗口辦理。

          三、個人醫療保險報銷流程

          住院及特殊病種門診治療的結算程序:

          定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據;

          醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;

          經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算;

          急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

          異地安置人員結算程序:

          異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,并報醫療保險經辦機構備案;

          異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束后,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

          轉診轉院結算:

          參保人員因定點醫療機構條件所限或因?萍膊∞D往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批后,方可轉院;

          轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;

          參保人員轉診轉院后發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結后,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬于統籌基金支付范圍的住院費用.


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